ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2001 год № 1
Диагностика и лечение эндокринной офтальмопатии эндокринологами России в 1998 году
Толстухина (Павлова) Т.Л.,
Эндокринологический научный центр РАМН (директор – академик РАМН Дедов И.И.)
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Вопросник ЕТА в переводе на русский язык был разослан ведущим эндокринологам России - членам Российской эндокринологической ассоциации. Респондентам, не ответившим на первое письмо, вопросник был разослан повторно. Все ответы обрабатывались анонимно. Вопросник состоял из двух частей:
Общая часть, в которой респондентам предлагалось ответить на вопросы о количестве наблюдаемых больных с ЭОП за последние 6 месяцев, подходах к лечению этих больных, изменении частоты ЭОП за последнее время. Далее респондентам предлагалась следующая ситуационная задача:
У больной М., 48 лет, белой расы, курящей, выявлен диффузный токсический зоб средней тяжести (объем щитовидной железы 50 мл) и тяжелая эндокринная офтальмопатия (слезотечение, ощущение песка в глазах, периорбитальный отек, двухсторонний экзофтальм 26 мм, двоение при взгляде вверх и в сторону). Патологические изменения со стороны глаз появились 2 месяца назад, в настоящее время их проявления, по мнению больной, усилились.
Респондентам было предложено ответить на целый ряд вопросов по диагностике и лечению ЭОП у данной конкретной пациентки, при этом учитывались реальные возможности того медицинского учреждения, где они работают. Подчеркивалось, что опрос не ставит целью проверку эрудиции респондентов.
Вслед за базовой ситуационной задачей следовал фрагмент вопросника, где респондентам предлагались 9 модификаций ситуационной задачи:
- Возраст больной 18 лет
- Возраст больной 65 лет
- Рецидив ДТЗ после лечения тиреостатиками
- Глазные симптомы не прогрессируют в течение 6 месяцев
- У больной имеются симптомы сдавления зрительного нерва
- Глазные симптомы только с одной стороны
- Больная в эутиреоидном состоянии
- Двусторонний экзофтальм 21 мм
- У больной имеется также сахарный диабет.
Респондентам предлагалось определить, изменится ли тактика обследования и лечения больной и каким образом. Данные опросников были обработаны с использованием программы Microsoft Excel для Windows 95 версия 7.0.
