ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет 2008 год № 3

Новый референсный интервал для ТТГ?

Георг Брабант
Перевод В.В. Фадеева

Определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) рассматривается как наиболее чувствительный тест для оценки продукции гормонов щитовидной железы (ЩЖ). Лог-линейное взаимоотношение продукции ТТГ и св. Т4 на достаточно широком диапазоне концентраций позволяет выявлять даже минимальные изменения функции ЩЖ. Появляется всё больше исследований, что субклинические формы гипо- и гипертиреоза могут нести определенный риск для пациента [1]. Эти феномены определяются, как повышенный или пониженный уровень ТТГ в сочетании с нормальным уровнем св. Т4, в связи с этим выявление субклинических нарушений функции ЩЖ всецело зависит от определения уровня ТТГ и использованного референсного диапазона для этого гормона. Таким образом, референсный диапазон для уровня ТТГ имеет критическое значение для постановки диагноза. Общепринятой нижней точкой разделения в референтом диапазоне для уровня ТТГ является 0,3 – 0,4 мЕд/л, а верхней 4 – 5 мЕд/л. Тем не менее, в последних эпидемиологических исследованиях, предпринятых в регионах как с нормальным потреблением йода, так и с йодным дефицитом, были получены данные, свидетельствующие в пользу использования более низкого верхнего показателя референсного диапазона для ТТГ [2, 3].