ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2000 год № 2
Cовременные представления о лечении тиреотоксикоза радиоактивным йодом. Комментарии к рекомендациям европейских экспертов
Г.А. Герасимов (ggerasimov@unisef.org), Г.А. Мельниченко (teofrast2000@mail.ru), Н.А. Петунина, И.Р. Федак (fedak@merck.co.ru)
Эндокринологический научный центр РАМН (Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова)
НАСКОЛЬКО БЕЗОПАСНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАДИОАКТИВНОГО ЙОДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДТЗ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ И БЛИЗКИХ БОЛЬНОМУ ЛЮДЕЙ?
Опасность переоблучения окружающих больного лиц и загрязнения природной среды радиоактивным йодом кажется авторам "Доклада" явно преувеличенной. В документе приведена таблица, позволяющая снизить до минимума риск облучения от пациента, получившего терапевтическую дозу радиоактивного йода.
После аварии на Чернобыльской АЭС в России были значительно ужесточены требования к радиационной безопасности, что в целом можно только приветствовать. Однако, насколько обоснованным являются ограничения на амбулаторное использование радиоактивного йода в терапевтических целях в нашей стране?
Известно, что йод-131 имеет короткий период полураспада (8 суток) и не может привести к сколь-либо значительному и тем более стойкому загрязнению окружающей среды. Радиоактивный йод распадается с выделением в основном бета-частиц (именно на этом основан его терапевтический эффект), проникающая способность которых ограничивается 2 миллиметрами. Стало быть, серьезной опасности для окружающих эти больные представлять не могут. Радиоактивный йод выводится в основном с мочой. Элементарные правила гигиены позволят радиации не распространиться дальше системы канализации.
Таким образом, если отбросить чисто эмоциональные и субъективные моменты в отношении к "радиации", то использование терапевтических доз радиоактивного йода (в пределах 10-15 мкюри) не может создать какой-либо опасности ни для близких больному лиц, ни для окружающей среды.
