ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2002 год № 1-2

Субклинический тиреотоксикоз

Э. Пирс, Л. Браверман (Бостон, США). Elizabeth N. Pearce, M.D. Lewis E. Braverman, M.D.
Thyroid international 5 – 2001
Русский перевод к.м.н. Фадеева В.В. (примечания переводчика отмечены *)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Субклинический тиреотоксикоз представляет собой феномен, который может быть выявлен только при лабораторном обследовании, распространенность которого достигает 3,9% лиц в возрасте старше 65 лет. При субклиническом тиреотоксикозе повышен риск развития различных аффективных расстройств. Снижение плотности костной ткани при субклиническом тиреотоксикозе было отчетливо показано, особенно в группе женщин в постменопаузе, где, помимо этого, вследствие субклинического тиреотоксикоза имеется повышенный риск развития переломов костей. Кроме того, было показано, что субклинический тиреотоксикоз сопровождается рядом неблагоприятных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, наиболее значимым из которых является супревентиркулярные аритмии. Специфическое лечение показано не всем пациентам со стабильно подавленным уровнем ТТГ и нормальными уровнями тиреоидных гормонов. Этот вопрос должен решаться индивидуально, соизмеряя риск и пользу активного лечебного вмешательства. Последующие исследования должны разрешить большое количество вопросов относительно тактики наблюдения пациентов с субклиническим тиреотоксикозом. Параллельно с выходом этого журнала в New England Journal of Medicine опубликован обзор, который продолжает обсуждать проблемы субклинического тиреотоксикоза [63].

 РИСУНОК 1  [click to view]
Алгоритм обследования пациентов с субклиническим тиреотоксикозом (*  в представленном алгоритме не отведено место УЗИ щитовидной железы, что достаточно традиционно для США)