ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2003 год № 1

Исследование щитовидной железы в ядерной медицине

Дик Квеккебум¹, Эрик Креннинг² (Dik J. Kwekkeboom, Eric P. Krenning)
Кафедра ядерной медицины¹ и внутренних болезней² университета Роттердама (Нидерланды)
Русский перевод к.м.н. Фадеева В.В.(примечания и комментарии переводчика отмечены *)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сцинтиграфия щитовидной железы и терапия радиоактивным йодом остаются ключевыми методами диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы. У пациентов с метастазами рака щитовидной железы, которые не накапливают йод, в настоящее время могут использоваться другие визуализирующие методы. Среди них - 18FDG-ПЭТ обладает высокой чувствительностью и хорошим качеством визуализации. Комбинированное использование ПЭТ и компьютерной томографии в перспективе должно значительно увеличить информативность 18FDG-ПЭТ. Сцинтиграфия рецепторов пептидов и радионуклидная терапия с аналогами соматостатина, а в ближайшем будущем с другими пептидами, такими, например, как аналоги соматостатина, может приобрести большое значение в лечении больных с ВДР и МРЩЖ. Если захват опухолью радионуклида достаточно высок, после диагностического сканирования может быть назначена PRRT, либо каким-то одним радиоактивным препаратом, либо их комбинацией.

*ОТ ПЕРЕВОДЧИКА

Перед нами небольшой обзор, лишь бегло описывающий современные достижения ядерной медицины в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы. С одной стороны, поражаешься колоссальному уровню проведенных исследований, в которых достижения молекулярной биологи клеточных рецепторов уже находят свое применение в лечении пациентов. С другой стороны, понимаешь, как далеко отечественная эндокринология отброшена от этих достижений. Приходится констатировать тот факт, что в нашей стране подавляющее большинство пациентов с раком щитовидной железы лишены возможности получения принятого и на протяжении десятков лет использующегося во всем мире лечения из-за фактического отсутствия центров по лечению ¹³¹I. Не будет преувеличением, если сказать, что в последние годы из арсенала многих эндокринологов практически выпало такое рутинное исследование, без которого сложно себе представить диагностику заболеваний щитовидной железы, как сцинтиграфия, а сама сцинтиграфия многими стала восприниматься как малоинформативный и устаревший метод. Остается надеяться, что эта скромная работа будет способствовать тому, чтобы эндокринологи по мере возможности начали приобщаться к ядерной медицине.