ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Клинические рекомендации Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде

по материалам клинических рекомендаций Американской Тиреоидной Ассоциации

Фадеев В.В.
ФГУ Эндокринологический Научный Центр Минздравсоцразвития



5. Самопроизвольное прерывание беременности, преждевременные роды и антитела к щитовидной железе

 

РЕКОМЕНДАЦИЯ 41

На сегодняшний день недостаточно данных за то, чтобы рекомендовать или не рекомендовать скрининговое определение уровня антител к ЩЖ у всех беременных в первом триместре

Уровень I


РЕКОМЕНДАЦИЯ 42

На сегодняшний день недостаточно данных за то, чтобы рекомендовать или не рекомендовать скрининговое определение антител к ЩЖ железы или назначение L-T4 или иммуноглобулина у женщин с нормальной функцией ЩЖ при спорадическом или привычном невынашивании беременности или у женщин, которым проводится ЭКО.

Уровень I


РЕКОМЕНДАЦИЯ 43

На сегодняшний день недостаточно данных за то, чтобы рекомендовать или не рекомендовать терапию L-Т4 во время беременности носительницам АТ-ТПО при отсутствии нарушений функции ЩЖ.

Уровень I



РЕКОМЕНДАЦИЯ 44

На сегодняшний день недостаточно данных за то, чтобы рекомендовать или не рекомендовать терапию L-Т4 во время беременности носительницам АТ-ТПО при отсутствии нарушений функции ЩЖ в случае планирования использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Уровень I


РЕКОМЕНДАЦИЯ 45

На сегодняшний день недостаточно данных за проведение скрининга на АТ-ТПО, а также за назначение терапии L-Т4 во время беременности носительницам АТ-ТПО при отсутствии нарушений функции ЩЖ с целью предотвращения преждевременных родов.

Уровень I  


Комментарий. Все пять рекомендаций этого раздела звучат очень похоже и все имеют уровень “I”. По большому счету этого раздела в документе безболезненно могло бы и не быть, поскольку он по сути лишь обозначает, какие именно попытки предпринимались с целью снижения вероятности самопроизвольного прерывания беременности, которое ассоциировано с АИТ, но, видимо, не с гипотиреозом как таковым. В результате, как это следует и из представленных рекомендаций «нет веских аргументов ни за, ни против», то есть результаты имеющихся исследований противоречивы.