ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2006 год № 2

Новые рекомендации Американской Ассоциации Клинических Эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба

Перевод и предисловие В.В. Фадеева
Статья опубликована в журнале «Клиническая и экспериментальная тиреоидология» №2-2006

ПРЕДИСЛОВИЕ

Практически одновременно с клиническими рекомендациями Американской Тиреоидологической Ассоциации (АТА), которые были представлены в прошлом номере КЭТ, вышли рекомендации Американской Ассоциации Клинических Эндокринологов (AACE) по диагностике и лечению узлового зоба:

AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS MEDICAL GUIDELINES FOR CLINICAL PRACTICE FOR THE DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF THYROID NODULES. // AACE/AME Task Force on Thyroid Nodules - Endocr.  Pract. — 2006 — Vol. 12. — P. 63 — 102.

Рекомендации этой достаточно авторитетной организации всегда являются предметом внимания эндокринологов многих стран и будут цитироваться и разбираться на протяжение многих лет. Прошлые рекомендации на аналогичную тему были выпущены AACE практически 10 лет назад и давно заслуживали обновления, которое было сделано на самом высоком уровне. Это скорее не обновление, а разработка совершенно новых рекомендаций, построенных на других принципах. Во-первых, если прошлые рекомендации умещались на нескольких листах, новый вариант можно смело назвать полноценным руководством по диагностики и лечению узлового зоба, поскольку они подробно описывают все аспекты проблемы и дают достаточно скрупулёзные директивы начиная от того, какими иглами делать ТАБ, заканчивая протоколом УЗИ и вариантами цитологических заключений. В соответствии с последними установками обозначены уровни доказательности отдельных положений, выносимых как клинические рекомендации. На лицо выраженная динамика отношения AACE к ряду аспектов диагностики узлового зоба. Так, из новых рекомендаций исчезло характерное для американцев весьма прохладное отношение к УЗИ. Новые рекомендации начинают придавать большее, чем обычно внимание ультразвуковым признакам злокачественных образований. Рекомендации AACE значительно подробнее, чем обсуждавшиеся в прошлом номере рекомендации ATA обсуждают проблему собственно узлового зоба, тогда как последние значительно более подробно обсуждают рак щитовидной железы. Здесь мы приводим перевод фрагмента введения и полный текст двух приложений к рекомендациям, которые кратко их суммируют. Полный текст рекомендаций свободно доступен на сайте AACE: www.aace.com.

В. Фадеев