ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2001 год № 1

Лечение рака щитовидной железы

Улла Фельдт-Расмуссен (Ulla Feldt-Rasmussen), Копенгаген (Дания)
Thyroid international - 1-1996. Редакторы: Г. Хеннеманн и Е.П. Креннинг (Роттердам). Издатель: компания Мерк КGaA, Дармштадт, Германия
Русский перевод к.м.н. Фадеева В.В. (примечания переводчика отмечены *)
Публикуется на сервере с разрешения фирмы Мерк КГаА

3. ТИПЫ И СТАДИИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Классификация злокачественных новообразований щитовидной железы представлена в таблице 2. Наиболее часто встречаются дифференцированные формы рака (фолликулярный, папиллярный или смешанный папиллярно-фолликулярный), соотношение распространенности которых в популяции зависит от региона и уровня потребления йода. Лимфомы, медуллярный рак и вторичные раки щитовидной железы встречаются редко.

Табл. 2
Классификация злокачественных опухолей ВОЗ

• Злокачественные эпителиальные опухоли
  • фолликулярный рак
  • папиллярный рак
  • смешанный папиллярно-фолликулярный рак
  • недифференцированный рак
  • медуллярный рак (С-клеточная карцинома)
• Злокачественные неэпителиальные опухоли
  • фибросаркома
  • другие
• Другие злокачественные опухоли
  • саркома
  • злокачественная лимфома
  • злокачественная гемангиоэпителиома
  • злокачественная тератома
• Вторичные опухоли

• Неклассифицированные опухоли

Прогноз рака щитовидной железы строго зависит от таких факторов, как пол, возраст, гистологический тип и стадия по классификации TNM. Различные прогностические факторы подробно докладывались различными группами и исследователями (EORTC, 1979; UICC (TNM), 1987; AGES, 1987; AMES, 1988) [2]. В диагностике различных стадий учитывается информация о гистологическом типе, наличии метастазов в лимфоузлы, размер опухоли и отдаленных метастазов, которые могут быть обнаружены после хирургического лечения по поводу рака щитовидной железы.