ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2003 год № 1

Комментарии к новой TNM-классификации дифференцированного рака щитовидной железы (ДРЩЖ)

К. Заплатников, К. Менцель, Ф. Грюнвальд
Кафедра радиоизотопной медицины университетской клиники им. И.-В.Гёте г. Франкфурт на Майне, ФРГ

РИСУНОК 1. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ СХЕМА РАСПОЛОЖЕНИЯ ЛИФМАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ШЕИ

Уровень I (отмечено голубым цветом) ограничен телом Mandibula, передним брюшком контралатеральной M. digastricus , а также передним и задним брюшком находящейся на каждой стороне M. digastricus.

Уровень глубоких шейных ЛУ (уровень II-IV), отмечено красным цветом.

Уровень II (краниально) достигает основания черепа и бифуркации сонной артерии. Дорзально он ограничивается задним краем, а вентрально латеральной частью M. sternocleidomastoideus.

Уровень III (медиально) находится от бифуркации сонной артерии до пересечения M. omohyoideus с V. jugularis interna.

Уровень IV (каудально) ограничивается пересечением M. omohyoideus с V. jugularis interna и до ключицы. Дорзальные и вентральные границы уровней III и IV соответствуют региону II.

Уровень V (отмечен желтым цветом) включает все ЛУ так называемого "заднего треугольника". Задняя граница- передний край M. trapezius, впереди задний край M. Sternocleidomastoideus, каудально-ключица.

Уровень VI (отмечен зеленым цветом) распространяется от основания языка до яремной области. Латеральная граница- с двух сторон медиально A. сarotis.