ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2001 год № 2
Материалы 12-го международного тиреоидологического конгресса 2 – 27 октября, Киото (ЯПОНИЯ)
THYROID INTERNATIONAL 1/2 - 2001 Редакторы: Г. Хеннеманн и Е.П. Креннинг (Роттердам). Издатель: компания Мерк КGaA, Дармштадт, Германия. Комментарии Г. Хеннеманна, Роттердам (Нидерланды)
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ТИРЕОИДНЫМ ГОРМОНОАМ (РТГ)
Mansen A.S., et al. (Stockholm, Sweden; New York, USA) изучали роль рецепторов гормонов щитовидной железы a1 типа (TRa1) для экспрессии в миокарде генов Са+-АТФ-азы саркоплазматического ретикулума, фосфоламбана, тяжелых цепей миозина и Na-K-АТФазы у трансгенных мышей, у которых отсутствует TRa1. Посылом для проведения такого исследования явилось то, что TRa1 предположительно играет важную роль в обеспечении эффектов тиреоидных гормонов в миокарде. Так, считается, что TRa1 имеет значение в регуляции частоты сердечных сокращений. Авторы этой работы, тем не менее, не обнаружили какого-либо влияния на экспрессию указанных белков у мышей без TRa1. Авторы заключили, что TRa1 не вовлечен в регуляцию ритма сердца, как это показали предшествовавшие исследования.
Hashimoto K., et al. (Boston, USA) исследовали состояние нервной системы у трансгенных мышей, у которых отсутствовал b-рецептор тиреоидных гормонов (TRb) и обнаружили у этих животных нарушение функционирования гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы, печени и сердца. Кроме того, у этих мышей определялись выраженные вестибуломоторные нарушения. Кроме того, было выявлено снижение экспрессии нейротрофического фактора головного мозга, но не основного белка миелина и В-рецептора тирозинкиназы. (Комментарий. Таким образом, было показано большое значение TRb в обеспечении эффектов тиреоидных гормонов в различных тканях).
Vlaeminck V., et al. (Lille, Strasbourg, Paris; France) изучали эффективность использования декстротироксина (D-T4) для лечения пациентов с гипофизарной резистентностью к тиреоидным гормонам. В результате этого дефекта у пациентов происходит гиперпродукция тиреоидных гормонов, поскольку их избыток не подавляет продукцию ТТГ. Девяти пациентам из 5 семей D-T4 назначался в средней дозе 4,4 мг на срок около 5 лет. Зобы исходно был выявлен у 8 пациентов, у 6 из которых на фоне лечения была достигнута нормализация размера щитовидной железы. Тиреотоксикоз исходно определялся у всех пациентов, а купировать его удалось у 7 из них. У 6 из 9 пациентов, у которых до лечения определялся повышенный уровень ТТГ – последний нормализовался. Авторы сделали вывод об эффективности использования D-T4 для лечения гипофизарной резистентности к тиреоидным гормонам. (Комментарий. Кроме того, имеются сообщения об эффективности при этой патологии TRIAC) (*TRIAC – 3,5,3’-трийодтироукксусная кислота).
