ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2001 год № 4

Терапия препаратами тиреоидных гормонов. Как и когда?

А.Д. Тофт, Эдинбург, Шотландия toft41@hotmail.com
Thyroid international - 4 - 2001
Русский перевод к.м.н. Фадеева В.В. (примечания переводчика отмечены *)

Энтони Тофт - врач-консультант королевской клиники Эдинбурга (Шотландия). Закончил медицинский факультет университета Эдинбурга. Большая часть его работ посвящена диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы. В частности, Э. Тофт изучил эффекты назначения супрессивных доз тироксина на периферические органы и ткани у пациентов с первичным гипотиреозом. Им было опубликовано большое количество статей в научных журналах и книгах; является признанным авторитетом в области тиреоидологии. Э. Тофт - экс-президент королевского медицинского колледжа Эдинбурга, почетный президент британской тиреоидологической ассоциации, которая в прошлом именовалась лондонским тиреоидологическим клубом, а также председатель оргкомитета очередного конгресса Европейской Тиреоидологической Ассоциации, который будет проводиться в Эдинбурге в сентябре 2003 года.

РЕФЕРАТ

Гипотиреоз в прошлом относился к заболеваниям, лечение которых преимущественно базировалось на основании клинических данных, нежели чем на данных гормонального исследования. Появление чувствительных исследований, оценивающих функцию щитовидной железы, внесло существенные коррективы в представления о том, что из себя представляет адекватная заместительная терапия тироксином. Было показано, что при наличии лабораторных данных о передозировке препаратами тиреоидных гормонов, а именно при подавлении уровня ТТГ, значительно повышается риск таких хорошо известных осложнений манифестного тиреотоксикоза, как мерцательная аритмия и остеопороз. В последние годы формируется общий консенсус о том, что субклинический гипотиреоз необходимо рассматривать как начальную форму недостаточности функции щитовидной железы, что, в свою очередь, требует назначения заместительной терапии тироксином, при этом лучше раньше, чем позже, особенно у пациентов, которые являются носителями антител к пероксидазе тироцитов.