ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2002 год № 1-2

Материалы 27-го ежегодного съезда Европейской Тиреоидологической Ассоциации

25 – 29 августа 2001, Варшава (Польша)
Thyroid international 6 - 2001. Комментарии Г. Хеннеманна (G. Hennemann), Роттердам (Нидерланды)
Русский перевод к.м.н. Фадеева В.В. (примечания и комментарии переводчика отмечены *)



ЭНДОКРИННАЯ ОФТАЛЬМОПАТИЯ

Wakelkamp I., et al. (Amsterdam, The Netherlands) изучали экспрессию мРНК рецептора ТТГ (рТТГ) в тканях жировой клетчатки и соединительной ткани орбиты, полученной при декомпрессионных операциях у 6 пациентов с активной ЭОП и 11 пациентов с неактивной ЭОП. Экспрессия мРНК рТТГ была выявлена в 5 из 6 случаев активной ЭОП и в 2 из 11 случаев в неактивной фазе заболевания. При активной ЭОП уровень мРНК провоспалительных цитокинов (IL-1b, IL-6, IL-8 и IL-10) был выше, чем при неактивной ЭОП, тогда как; аналогичным образом при активной ЭОП была выше экспрессия IFN a и IL-12 на Th1. На Th2 экспрессия цитокинов была одинакова в обеих группах, тогда как мРНК рТТГ экспрессировалась только при активной ЭОП. Авторы делают вывод о то, что экспрессия рТТГ на транскрипционном уровне наблюдается только в активную фазу ЭОП и исчезает в неактивную фазу. Экспрессия цитокинов в обе фазы заболевания варьирует, что может использоваться для выбора иммуномодулирующей терапии. (Комментарий. Тот факт, что экспрессия рТТГ при ЭОП имеет преходящий характер, имеет больше практическое значение и наверняка будет изучаться дальше).

Lisi S., et al. (Pisa, Italy) изучали присутствие и распределение тиреоглобулина (ТГ) в тканях орбиты у пациентов с ЭОП. Авторы исходили из давней гипотезы Kriss J.P. о том, что ТГ по лимфатическим путям может попадать в ретроорбитальную клетчатку и приобретать там свойства антигена при ЭОП. [* Подробнее см. работы: (1) Kriss J.P., Pleshakov V., Rosenblum A.L., et al. Studies on the pathogenesis of the ophthalmopathy of Graves' disease. // J Clin Endocrinol Metab – 1967 – Vol. 27, N 4. – P. 582 – 593. (2) Konishi J., Herman M.M., Kriss J.P. Binding of thyroglobulin and thyroglobulin-antithyroglobulin immune complex to extraocular muscle membrane. // Endocrinology – 1974 – Vol. 95, N 2. – P. 434 – 446. (3) Tao T.W., Cheng P.J., Pham H., Leu S.L., Kriss J.P. Monoclonal antithyroglobulin antibodies derived from immunizations of mice with human eye muscle and thyroid membranes. // J Clin Endocrinol Metab – 1986 – Vol. 63, N 3. – P. 577 – 582.]. Авторы данного исследования при помощи реакции иммунопреципитации обнаружили ТГ в ретробульбарной клетчатки и ткани век у 3 из 7 пациентов, а при помощи ELISA в 4 из 7 случаев. Кроме того, при помощи ELISA ТГ был обнаружен в глазодвигательных мышцах. Авторы полагают, что полученные результаты гипотезу, сформулированную в прошлом Kriss J.P., и что ТГ является ко-антигенов при ЭОП. (Комментарий. А исследовалась ли экспрессия ТГ в контрольной группе?).