ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе Для специалистов Журнал Тиронет Архив журнала 2006 год № 1

Зобогенные вещества и факторы. Обзор литературы

1 Абрамова Н.А., 1 Фадеев В.В., 3 Герасимов Г.А., 1, 2 Мельниченко Г.А.
1 Кафедра эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова
2 Эндокринологический Научный Центр РАМН (зав. — акад. РАН и РАМН Дедов И.И.)
3 Международный совет по контролю над йододефицитными заболеваниями
Статья опубликована в журнале «Клиническая и экспериментальная тиреоидология» — №1 — 2006



РТУТЬ

Упоминание о действии ртути на ЩЖ найдено в 213 исследованиях. Источником ртути служат неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути) или органическая (обычно метилированная ртуть) ее формы. Элементарная ртуть используется в термометрах, сфигмомонометрах и в смесях для пломбирования зубов. Возможное токсическое действие элементарная ртуть оказывает в результате ингаляций паров ртути на производстве. Органические соединения ртути обнаруживаются в красках, фунгицидах, косметических средствах. Из-за того, что соли ртути метилируются бактериями, обитающими в окружающей среде, из отходов неорганической ртути образуется большое количество метиловой ртути, что приводит к загрязнению ртутью рыбы и массовому отравлению. Хроническое отравление ртутью в первую очередь влияет на центральную нервную систему, а также может вызывать генерализованную сыпь.

С целью изучения эффектов ртути на ЩЖ было проведено большое количество исследований. Остановимся лишь на некоторых из них.  В 1994 году Barregard L. с соавторами изучали воздействие паров ртути на функцию гипофиза, ЩЖ, яичек и надпочечников у рабочих. Уровень св. Т4 и соотношение св. Т4 к св. Т3 были несколько повышены у рабочих, постоянно вдыхающих пары ртути. Это может быть связано с ингибирующим эффектом ртути на 5'-дейодиназу. Различий в концентрации свободного тестостерона, пролактина, ТТГ и свободного кортизола в моче между основной и контрольной группами обнаружено не было [5].

 Сходные результаты были получены и Ellingsen D. и соавторами, которые изучали функцию ЩЖ у 47 рабочих, вдыхающих пары ртути в течении 13,3 лет, по сравнению с контрольной группой. Исследовались следующие параметры: концентрация ртути в моче, уровень креатинина крови, уровни св. Т4 и св. Т3, а также концентрация йода в моче. У рабочих при концентрации йода в моче менее 67,8 нмоль/л наблюдалось повышение уровня св. Т3 и повышение отношения св. Т4 к св. Т3. Можно предположить, что низкая концентрация йода в моче является фактором риска воздействия ртути на метаболизм тиреоидных гормонов [14].